科室联动 成功完成一例瘢痕妊娠子宫动脉栓塞术

随着剖宫产率的上升，子宫瘢痕妊娠的发病率逐渐上升。目前对于剖宫产瘢痕妊娠尚无统一的治疗标准，子宫动脉栓塞术应用于瘢痕妊娠的治疗，可有效控制阴道大出血。

近日，我院妇科、放射科共同完成1例瘢痕妊娠子宫动脉栓塞术，成功辅助止血，子宫动脉栓塞术后24小时在B超引导下行吸宫术，手术顺利。

患者为33岁女性，剖宫产史2次，孕早期，阴道B超及核磁共振提示孕囊下缘达到瘢痕处，瘢痕处肌层厚约2.2mm，诊断为剖宫产瘢痕妊娠，由县级医院转入我院妇科。有过剖宫产史的女性，在再次妊娠的时候，孕囊着床在子宫原疤痕处，常导致阴道大量流血，任其发展可能发生前置胎盘、孕期出血及妊娠晚期的子宫破裂，危及患者生命安全，需及时终止妊娠。妇科组织全科医师讨论后，遂于放射科取得联系，会诊后决定实施选择性子宫动脉栓塞术辅助止血，完成吸宫术。

经皮穿刺插管选择性子宫动脉造影，明胶海绵颗粒栓塞剂注入双侧子宫动脉，造影证实达到预期栓塞效果，术后24小时在B超引导下行吸宫术，术中出血约10ml。术后认真护理及治疗，无并发症发生。

子宫动脉栓塞术治疗的优点众多：

1.能完好地保留子宫功能，避免了手术的创伤打击及术后的一系列并发症，在症状改善上的效果可以同传统手术相媲美。

2.创伤小，恢复快，住院时间短，病人易于接受。

3.较传统手术治疗简便，一般不用输血。

4.能留出治疗余地，即使栓塞失败，仍可应用手术及药物治疗等手段。

子宫动脉栓塞术是一种安全、有效、简单、微创的介入治疗方法，是现代孕产妇大出血、尤其是妊娠晚期大出血进行止血的迅速、安全、有效的方法。